טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
יש לבחור לפחות אחת מאופציות ההזדהות הבאות
הרחוב בו נמצא בית העסק בעיר
מספר הבניין בו נמצא בית העסק בעיר
שנה מלאה ב-4 ספרות
צילום מרחבי שיאפשר את זיהוי מיקום השלט נושא בקשה זאת
פירוט הטענות אשר מגבות את הבקשה לערעור
קבצים ו/או תמונות אשר מגבות את טענותיי