פנייה למחלקת חינוך

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

טלפון נייד (חובה)

טלפון נוסף

דואר אלקטרוני (חובה)

האם הנך תושב נשר? (חובה) אני תושב נשר אינני תושב נשר

שם הילד.ה

תאריך לידה

שם המסגרת

תוכן ההודעה (חובה)

הוספת קובץ

יש לסמן (חובה) אני מאשר קבלת מידע אודות פעילויות העירייה מאת עיריית נשר

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

תאריך (חובה)

האם דף זה עזר לך?